據悉，從5月1日起，北京、成都、河南等地區將開始實行按病種收費的定價方式改革。這是我國新醫改當中，醫療服務定價機制改革的重要舉措。長期以來，在我國醫療付費機制中占據主導地位的是按項目付費制度。這種"后付制"的優點是操作方便，但由于醫療機構的收入與其提供的服務項目數相關，其很有可能以過度醫療服務和誘導需求來增加收入。這也被認為是醫療費用過快上漲的原因之一。而醫療服務按病種收費是國際上較為認可的付費機制，這種體制可以促使醫療機構建立成本約束機制，規范醫療機構臨床診療行為，從而達到控制醫藥費用不合理增長、減輕患者負擔的目的。而且，改變醫保部門在按項目付費中后置的地位，該制度本身是強化了醫保部門對醫療機構的監督作用。不過，按病種付費這種打包付費方式的弊病之一就是容易導致醫院減少必要的服務，導致醫療服務質量下降。而且，按病種付費需要醫院在技術方面做大量的準備工作，這需要醫院利益再調整，醫療保險部門的權力和利益也需改變，對醫院與醫保部門之間關系也需進行重構。這一定會構成醫療機構和醫保部門之間的博弈局面，那么，對于處在探索階段的我國，這必然需要經過兩三年乃至更長的時間才能實現均衡，不可能在短期內一蹴而就。改革實施過程中，還要求醫院能非常準確的確定每個病種付費的標準。一方面要達到合理控制醫療費用的目的，另一方面又要體現醫療服務和醫務人員的勞動價值，鼓勵他們的積極性。我們認為，新醫改措施的提出，惠及民生，值得贊揚。不過，利益格局的重新劃分也使得政策效果的顯現不會太快。