對于商業保險機構參與大病醫保，日前發布的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》要求遵循"收支平衡，保本微利"的原則，該原則的細則正在制定出臺中。9月4日，國務院醫改辦副主任徐善長在做客中國網時透露，財政部門正在積極制定對利用基本醫保基金購買大病保險的財務列支和會計核算辦法，進一步加強資金管理。保險監管部門也在制定相關辦法，對大病保險市場準入、產品設計、資金管理、風險管控等進行細化規定，切實將"保本微利"的原則落實到大病保險的業務實踐中。事實上，商業保險機構參與經辦各類社保已經不是什么新鮮事。目前人保健康、國壽、太保、平安、陽光等保險公司都已嘗試參與社保醫療當中。觀察發現，對于商業保險機構參與各類社保，一般來說都要求遵循"保本微利"原則。4月份，衛生部、保監會、財政部和國務院醫改辦聯合印發的《關于商業保險機構參與新型農村合作醫療經辦服務的指導意見》提出，參與新農合經辦的商業保險機構要堅持"保本微利"原則。但與大病醫保一樣，這一"保本微利"原則在文件當中也僅是限于一句話。因此，此次"保本微利"細則或將成為商業保險機構日后參與各類社保的一個樣本模式。分析認為，雖然政府為大病醫保確立了"保本微利"的原則，但只要不賠錢，商業保險公司就有積極性參與。一方面，現在的保險公司也是一個融資機構，會通過對保險資金的投資來盈利，對于保險公司來說就會有更多的投資資金；另一方面，這些參保者都會成為這家保險公司的客戶，那么以后再產生新的業務就容易很多。不過，挑戰總是與機遇并存，參與這一試點的商業保險公司將面臨經營成本、服務質量、技術系統等方面的壓力。